関節リウマチ 関節の異変
ちょっと風邪をひいたときなどに、発熱に伴って体の節々が痛むことがありますね。
このように関節の痛みは珍しい病気ではありませんが、やはりまず気になるのは「関節リウマチ」でしょう。
関節リウマチの場合、異変は手指などの比較的小さな関節から始まります。
最初は、じっとしていれば痛みは激しいわけではありません。
物を持つ、関節を動かす、ねじる、などの動作をした時に、漠然とした痛みを感じます。
圧痛（押したり圧迫した時に感じる痛み）があるのも特徴的で、熱感を伴うこともあります。
初期では、どちらかというと痛みより「はれ」や「朝のこわばり」が目立つことが多く、左右両方の関節に左右対称にあらわれます。
なぜ、朝に関節がこわばるのか、それは炎症によって、眠っている間に体液がたまり、むくむためと考えられています。
始めはなんとなく動かしづらいのですが、しばらく動かしていると、体液が移動するため、徐々にこわばりは治まり楽に動かせるようになります。
長い時間、椅子に座ったままでいるなど、関節を動かさずに過ごした後にも、同じようなことがみられます。
関節リウマチの場合は、朝のこわばりが１時間以上の長い時間続くことが多いです。
関節リウマチの痛みやはれは、いつも持続してあるわけではなく、よくなったり悪くなったりを繰り返し、じわじわと進行します。
「今は痛くないが、以前はあった」というような場合は、そのこともお医者さんに伝えるようにしてください。
簡単マカロニグラタン
熱々がおいしいグラタンは、是非、ご自宅で手作りしていただきたい一品です。鍋で作ると火加減が難しいホワイトソースも電子レンジを使えば簡単です。基本を覚えれば、ドリアやクリームコロッケにも応用自在です。
★手作りポイント
＊グラタンの下準備
・一度に加熱せず、途中で全体をかき混ぜることで加熱むらを防ぎます。
＊ホワイトソース
・バターと薄力粉を電子レンジで加熱するときに、ふつふつと音を立てて沸騰する状態まで加熱しますが、加熱しすぎると焦げ付いて茶色くなってしまいますので注意します。
・牛乳を加えたら、電子レンジの加熱むらを防ぐために途中で２、３回全体を混ぜましょう。
◆材料（２人分）
・マカロニ・・・40g
〈A〉
・鶏胸肉・・・50g
・バター・・・大さじ1／２
・ムキエビ・・・50g
・玉ネギ・・・40g
・白ワイン・・・大さじ1／２
・塩、コショウ・・・少々
・マッシュルーム・・・小1／２缶
＊ホワイトソース
〈Ｂ〉
・薄力粉・・・大さじ３
・バター・・・大さじ２
・牛乳・・・カップ1／２
・塩、コショウ・・・少々
・粉チーズ・・・40g
・パン粉・・・小さじ２
◆下ごしらえ
・鶏肉は一口大に、玉ネギはみじん切りに、マッシュルームは薄切りにします。
◆つくり方
１．マカロニはたっぷりの熱湯に塩少々で柔らかくなるまでゆでます。
２．電子レンジ用の容器に、〈A〉を入れ、ラップなしで約3分30秒加熱し、いったん取り出し、マッシュルームを加えてさらに電子レンジで約1分加熱します。
３．ホワイトソースを作ります。〈下記参照〉
４．ホワイトソースの全量の2／３と１のマカロニを混ぜ合わせます。
５．グラタン皿にバター（分量外）を薄く塗り、４を入れたあと、その上に残りのホワイトソースをかけて、上に粉チーズとパン粉、バターをのせ、250度のオーブンで約25分焼きます。熱々を召し上がれ!
＊粉チーズの代わりにプロセスチーズを短冊に切って並べてもOK！
＊オーブントースターでも大丈夫です。焦げやすいので注意!
〈簡単ホワイトソースのつくり方〉
１．電子レンジ用容器にバターと薄力粉を入れて、電子レンジで約2分30秒、ふつふつと音を立てて沸騰するまで加熱し、いったん取り出して全体を混ぜ合わせます。
２．１に牛乳を一度に加え、さらによく混ぜ合わせてから電子レンジで約4分沸騰するまで加熱し、いったん取り出して全体をかき混ぜてから、再度3分追加加熱し、よく混ぜます。
３．塩、コショウで味を調えます。
★モデル献立
●コンソメスープ
●ヨーグルトフルーツサラダ
会社設立の代行の案内
会社設立を行うに当たって、その手続きは一つの関門と言えます。会社設立を行いたいと言う人の中にも、時間的な都合であったり、どうしても手続きを自分で行う事ができない理由があったりして、手続きで躓いている方もおられるでしょう。それだけではなく、自分で手続きを行うのは不安だ、と言う方もいるかと思います。
会社の設立には、資金の調達などの準備に追われるだけでなく、様々な問題に対する不安などもあり、膨大なエネルギーを消費します。こう言った負荷によるストレスで潰れてしまう方も中にはおられるくらい、ハードなのです。
そんな方達にご紹介したいのが、会社設立の代行です。
会社設立の代行とは、会社設立に必要な手続きの殆どを行うと言うサービスです。代行を頼めば、設立者は最小限の手続きのみを行うだけで良くなります。
さらに、代行を承るのはその道の専門家なので、間違いがないと言う利点もあります。
会社設立の手続きは、設立者にとって初めの一歩です。ここで躓くか否かが自分の未来に大きく影響するのは言うまでもないでしょう。そんな大事な一歩を、不安なまま踏み出すのは危険だと思う人は多い筈です。代行を頼めば、その不安が全く必要なくなるのですから、このサービスは魅力的と言えるのではないでしょうか。
勿論、ある程度のお金は必要です。しかしそれは単に手間賃と言うだけではなく、専門家が行ってくれると言う安心感を買うとも言えます。
これから会社を設立しようと考えている方は、選択肢の一つとして代行と言うものを頭の中に入れておいて損はないと思います。
株主優待とは
株主優待とは、株を買って株主になると、企業によっては株主優待としてプレゼントをもらえることがあります。これは、業種により、食品やオリジナル商品、商品券などさまざまです。
株主優待でもらった品で、金券ショップで売れるものなどはそのまま売価が利益になり、売れないとしても、金額換算すると配当金を含めて高い利回りになるものがあります。株を購入するときの参考にするといいでしょう。
株主優待は、年に一度の企業がほとんどで、権利確定日にその企業の株を保有していた人に対して送られます。
権利確定日や、優待品がいつ届くか分からない場合は、企業の担当者やホームページで確認してみましょう。大手検索サイトや証券会社のホームページでは、毎月の権利確定日や優待品内容、投資金額から調べることもできます。
会計について
医療事務の仕事を目指している方ならば、病院の会計業務には関心があることでしょう。
今は、レセコンというとても便利なものがありますから、会計の仕事も随分ラクになっています。
レセコンで会計業務を行わない私の病院でも、医療用レジの導入でとても効率良くなりました。
しかし、これらの導入によって、新しく入ってくる医療事務員さんには、手計算が出来る人が少なくなっているように思います。
患者さんに「この検査とこの薬をもらったらお会計はいくらぐらいかしら？」と聞かれることがあります。
薬は一錠あたり何点というように決まっています。
その薬を一日何錠×日数、さらには検査点・再診点などを加算していかなくてはいけません。
患者さんをお待たせすることなく、的確に答えるには、パパッと電卓を叩けると本当に便利なんですよ。
私の住む地域には、昔からある診療所があるのですが、ここの医療事務員さんはもう４０年ぐらい勤めているような大ベテランの方です。
コンピューターが、これほど普及されている時代に、彼女は未だに『そろばん』で計算されているのです！
初め見たときは、ビックリしました。
パソコンでも電卓でもなくて『そろばん』なのですから！
もちろん、その医療事務員さんがパソコンを触れなくて、『そろばん』なのかもしれませんが・・・
医療事務の勉強をしていなくても、パソコンに抵抗なく触れるのは、医療事務の仕事をする上で、とても有利です。
しかし、パソコンと同じように電卓も触れるようになって欲しいというのが、現役医療事務員の願いです。